Lausunto – Luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi sairausvakuutuksesta korvattavan taksimatkan enimmäishinnasta vuonna 2025. 03.12.2024

Vastaanottaja: Sosiaali- ja terveysministeriö

Asia: VN/30997/2024

Ajankohta: 3.12.2024

Kiitämme lausuntopyynnöstä.

Vammaisfoorumi pitää tärkeänä huomioida seuraavia seikkoja, kun sairausvakuutuksesta korvattavan taksimatkan enimmäishinnasta säännellään edelleen jossakin muodossa myös vuoden 2025 jälkeen:

• Isojen esteettömien autojen saatavuus. Erityisesti pyörätuolilla liikkuvien kohdalla liikkuminen terveydenhuoltoon edellyttää pääosin isoa esteetöntä ajoneuvoa, jossa on takalaitanostin ja asianmukaiset turvavälineet. Vammaisfoorumi näkee välttämättömänä, että isojen esteettömien ajoneuvojen hankkimiseen ja pitämiseen kannustetaan, jotta vammaisten ihmisten oikeus kuntoutukseen ja muihin terveydenhuollon palveluihin voidaan turvata. Myös ns. porrasvedon huomioiminen osana taksipalvelun hinnoittelua joko pyörätuolia henkilövoimin vetämällä tai erityisesti porraskiipijän avulla esim. kerrostalon tai luhtitalon portaissa on tärkeää.

• Asianmukaisen korvauksen maksamisen isolla esteettömällä autolla suoritetuista matkoista, koska niiden hankinta-, ylläpito- ja käyttökustannukset ovat korkeammat kuin esimerkiksi pienellä esteettömällä autolla. Tämän kaluston riittävyyden varmistamiseksi Vammaisfoorumi esittää, että asetustekstissä isot esteettömät autot rinnastetaan paariautoihin ja tällöin maksettava korvaus olisi näille autoille taksaluokka II mukainen.

Vammaisfoorumi pitää tärkeänä, että vammaisten ihmisten perustuslaissa säädetty oikeus yhdenvertaisiin terveydenhuollon palveluihin toteutuu ja myös YK:n vammaisyleissopimuksen vaatimukset huomioiden. Tässä keskeistä monille vammaisille ihmisille on toimivat, turvalliset ja esteettömät taksipalvelut. Korostamme sitä että, vammaisella henkilöllä ei ole mahdollisuutta valita muuta liikkumisen vaihtoehtoa. Sellaista tilannetta ei saa syntyä, että korvausjärjestelmä johtaa siihen, ettei tiettyjä Kela-matkoja kannata ajaa. Toimivaan palveluun kannustava järjestelmä tulee olla ensisijainen suhteessa sanktioiden käyttöön.

Käytännössä valtioneuvoston asetuksella määriteltävät enimmäishinnat ovat sidoksissa Kansaneläkelaitoksen tekemiin sopimuksiin ja niissä määriteltyyn hintaan. Päätös käyttää sopimuksiin liittyvä optio vuodelle 2025 (ja todennäköisesti vuodelle 2026) sitoo hinnat tasolle, joka voi vaarantaa yleisesti taksipalveluiden jatkuvuuden ja sen myötä sairausvakuutuksesta korvattavien taksimatkojen jatkuvuuden tulevaisuudessa.

Yleinen hintojen nousu on ollut merkittävää, nyt muistiossa on mainittu 2,7 %:n hintojen korotus. Uudella sopimuskaudella, viimeistään vuoden 2026 jälkeen, sairausvakuutuslain mukaisten taksimatkojen korvaustasossa tulee huomioida laajasti seuraavat asiat; palvelun tuottamisen tosiasiallinen kustannusrakenne, alueiden erilaiset olosuhteet, kannustimet palvelun jatkuvuuden varmistamiseksi sekä välityskeskusten vastuu palvelun jatkuvuudesta ja kuljetusten kannattavuudesta myös taksiautoilijoiden kannalta.

Vammaisfoorumi pitää tärkeänä riittävän korvaustason varmistamista, jotta taksipalvelut voidaan myös jatkossa turvata niin taajama-alueen lyhyillä matkoilla kuin haja-asutusalueilla. YK:n vammaissopimuksen artiklassa 9 (Esteettömyys ja saavutettavuus) säädetään siten, jotta vammaiset henkilöt voisivat elää itsenäisesti ja osallistua täysimääräisesti kaikilla elämänalueilla, sopimuspuolet toteuttavat asianmukaiset toimet varmistaakseen vammaisille henkilöille muiden kanssa yhdenvertaisen pääsyn mm. kuljetukseen sekä kaupunki- että maaseutualueilla.

Vammaisfoorumi ry

Veera Florica Rajala puheenjohtaja                            

Anni Kyröläinen pääsihteeri p. 045 217 4936 anni.kyrolainen@vammaisfoorumi.fi