Vammaisfoorumi kiittää mahdollisuudesta osallistua kuulemiseen ja antaa kirjallinen lausunto asiasta. Vammaisfoorumi on 28 valtakunnallisen vammaisjärjestön yhteistyöjärjestö, joka on perustettu vuonna 1999. Vammaisfoorumi edistää vammaisten henkilöiden yhteiskunnallista asemaa ja hyvinvointia sekä edustaa Suomen vammaisjärjestöjä kansallisessa ja kansainvälisessä yhteistyössä.

Vammaisfoorumi katsoo, että järjestelmän selkiyttäminen on tarpeen ja että vastuu olisi yhdellä taholla. On kannatettavaa, että ensihoidon kuljetuksesta aiheutuvat asiakasmaksut kerryttävät maksukattoa. Kun asiakasmaksu sisältyisi jatkossa soten maksukattoon, tämä mahdollistaisi asiakasmaksujen perimättä jättämisen ja alentamisen tarvittaessa. Vammaisfoorumi tosin muistuttaa, että huojennuksen ja perimättä jättämisen käytännön toteutus ei toimi nykyisellään hyvin. Suuri osa huojennukseen oikeutetuista ihmisistä eivät hae huojennusta asiakasmaksuihin ja tiedetään, että asiakasmaksuja on sadoilla tuhansilla henkilöillä ulosotossa.

Vammaisfoorumi onkin huolissaan asiakasmaksujen kasvusta. On vaikea arvioida esityksen asiakasmaksuvaikutuksia eri asiakasryhmien kohdalla. Tämä olisi kuitenkin tarpeen. Vammaisfoorumi toivoo, että vaikutusten arviointi tehdään huolella. Vammaisten henkilöiden joukossa on henkilöitä, jotka joutuvat käyttämään useammin ensihoidon kuljetuksia sekä muita terveydenhuollon palveluita. Tämän takia herää huoli, onko esitys kustannusneutraali myös asiakkaiden näkökulmasta. Esitys lisää asiakasmaksujen kasvua. Maksua korotettaisiin nykyisestä sairausvakuutuksen omavastuusta (25 e) ja uusi maksu olisi jatkossa päivystysmaksua vastaava maksu (38,70 e), jolloin omavastuun nousu pienituloiselle on iso (13,70 e). Herää myös huoli asiakasmaksujen mahdollisesta tuplaantumisesta tilanteessa, jossa ensihoito ei ota henkilöä kuljetettavaksi hoidontarpeen arvioinnin jälkeen eli maksaisiko asiakas ensin ensihoidosta (38,70 e) ja tämän jälkeen kela-taksista (25 e)?

Lisäksi herää huoli hyvinvointialueiden kustannussäästöpaineiden näkökulmasta. Onko mahdollista, että siirrytään aiempaa enemmän käyttämään Kela-takseja, jotta kustannukset eivät tulisi hyvinvointialueelle? Ja käykö näin myös tilanteessa, jossa ambulanssi olisi asiakkaan edun mukainen?

Anni Kyröläinen

Vammaisfoorumi ry