Vastaanottaja: Sosiaali- ja terveysministeriö       

Asia: VN/35922/2023

Ajankohta: 23.5.2025

Kiitämme lausuntopyynnöstä.

Vammaisfoorumi katsoo, että järjestelmän selkiyttäminen on tarpeen. On kannatettavaa, että ensihoidon kuljetuksesta aiheutuvat asiakasmaksut kerryttävät maksukattoa. Kun asiakasmaksu sisältyisi jatkossa soten maksukattoon, tämä mahdollistaisi asiakasmaksujen perimättä jättämisen ja alentamisen tarvittaessa. Vammaisfoorumi haluaa tosin muistuttaa, että huojennuksen ja perimättä jättämisen käytännön toteutus ei toimi nykyisellään hyvin. Suuri osa huojennukseen oikeutetuista ihmisistä eivät hae huojennusta asiakasmaksuihin ja tiedetään, että asiakasmaksuja on sadoilla tuhansilla henkilöillä ulosotossa. Järjestelmää olisi syytä selkeyttää ja mahdollisuuksien mukaan automatisoida siten, että maksu jätettäisiin perimättä, mikäli asiakkaan maksukyky sitä vaatii.

Vammaisfoorumi on huolissaan asiakasmaksujen kasvusta. Vammaisten henkilöiden joukossa on henkilöitä, jotka joutuvat käyttämään useammin ensihoidon kuljetuksia sekä muita terveydenhuollon palveluita. Tämän takia herää huoli, onko esitys kustannusneutraali myös asiakkaiden näkökulmasta. Asiakasmaksut ovat jo nykyisellään pienituloisille merkittäviä ja niitä on korotettu merkittävästi viime aikoina. Herää myös huoli asiakasmaksujen mahdollisesta tuplaantumisesta tilanteessa, jossa ensihoito ei ota henkilöä kuljetettavaksi hoidontarpeen arvioinnin jälkeen eli maksaisiko asiakas ensin ensihoidosta ja tämän jälkeen Kela-taksista?

Lisäksi herää huoli hyvinvointialueiden kustannussäästöpaineiden näkökulmasta. Onko mahdollista, että siirrytään aiempaa enemmän käyttämään Kela-takseja, jotta kustannukset eivät tulisi hyvinvointialueelle?

Asiakasmaksujen sitominen hyvinvointialueindeksiin todennäköisesti korottaa asiakasmaksuja nopeammin kuin nykyinen malli. Asiakasmaksujen nousu vielä nykyistä nopeammassa tahdissa aiheuttaa kohtuutonta taloudellista kuormitusta kaikista haavoittuvimmassa asemassa oleville, jotka joutuvat käyttämään paljon palveluja. Vammaisten ihmisten kohdalla tarve on usein elämänmittainen.

Kiitämme esitystä siitä, että vammaisvaikutuksia on arvioitu, mutta haluamme kiinnittää huomiota yhteisvaikutusten arviointiin. Vammaisfoorumi haluaa muistuttaa siitä, että monet jo tehdyt sosiaaliturvaan sekä sote-järjestelmään kohdistuneet leikkaukset ovat osuneet samoihin väestöryhmiin. Yhteisvaikutusten arviointia ja seurantaa esim. vammaisten ja pitkäaikaissairaiden ihmisten osalta on tehtävä perusteellisesti, jotta varmistutaan etteivät vaikutukset jo valmiiksi haavoittuvassa asemassa olevien ihmisten toimeentuloon ole kohtuuttomia.

Vammaisfoorumi ry

Maija Aatelo, varapuheenjohtaja

Anni Kyröläinen, pääsihteeri

045 217 4936, anni.kyrolainen@vammaisfoorumi.fi